¿Es seguro el CBD? Lo que dice la OMS sobre su perfil de seguridad y posibles interacciones

El CBD está cada vez más popular como remedio natural para diversas condiciones de salud. Sin embargo, a medida que crece su popularidad, también aumentan las preguntas sobre su seguridad: ¿Puede ser peligroso el CBD? ¿Qué dice al respecto la Organización Mundial de la Salud?

Antes de usarlo, es importante comprender qué se sabe realmente sobre su perfil de seguridad, sus posibles efectos secundarios y las interacciones que puede tener con otros medicamentos o sustancias. Gran parte de la información disponible proviene de revisiones científicas y de organismos de referencia como la OMS.

En este artículo veremos qué dice la Organización Mundial de la Salud sobre el CBD, qué riesgos pueden existir al combinarlo con fármacos, alcohol o durante el embarazo y la lactancia, así como algunos criterios básicos para elegir productos de CBD de forma más segura.

Recuerda que, aunque el CBD sea un compuesto natural derivado del cannabis, “natural” no significa automáticamente “inocuo”. Factores como la dosis, la vía de administración, tu estado de salud y los medicamentos que tomes pueden influir en cómo reacciona tu cuerpo.

Si estás pensando en incorporar el CBD a tu rutina de bienestar, lo más prudente es hacerlo informado y, siempre que sea posible, con la supervisión de un profesional sanitario.

Lo que dice la Organización Mundial de la Salud sobre el CBD

En mayo de 2018, el Comité de Expertos en Farmacodependencia (ECDD) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un informe sobre la seguridad y efectividad del CBD. En este informe, el ECDD concluyó que

"El CBD generalmente se tolera bien y tiene un buen perfil de seguridad." (1)

Además, el informe subrayó que, en los datos disponibles, el CBD no ha mostrado potencial de abuso ni de dependencia, y que no se han observado problemas significativos de salud pública asociados a su uso en estado puro. (1)

Sin embargo, el ECDD también señaló que es un "alimento nuevo", lo que significa que no tiene una larga historia de uso seguro en poblaciones amplias. Debes tener esto en cuenta si estás considerando tomar CBD, especialmente si estás tomando otros medicamentos o si padeces enfermedades crónicas. Aunque el CBD generalmente se considera seguro, siempre debes hablar con tu médico antes de comenzar cualquier suplemento dietético nuevo.

El ECDD afirmó en otro artículo que es poco probable que el CBD pueda causar dependencia o ser abusado. Hasta ahora no hay estudios concluyentes en humanos sobre la dependencia mental o física del CBD, pero dado que la sustancia no induce un estado de euforia ni sensaciones fuertes, es muy poco probable que se desarrolle dependencia. (1,2)

El CBD y las interacciones con medicamentos

Tomar CBD junto con medicamentos puede ser peligroso si no se hace bajo supervisión médica, sobre todo a dosis medias o altas y en tratamientos prolongados. El CBD se metaboliza en el hígado y puede interferir con el modo en que tu organismo procesa otros fármacos. (3)

El aceite de CBD puede alterar el funcionamiento de las enzimas en el cuerpo, especialmente del sistema enzimático del citocromo P450. Esto puede hacer que algunos medicamentos funcionen de manera diferente a lo previsto, aumentando o reduciendo su concentración en sangre. Se ha comprobado que el aceite de CBD puede afectar la acción de estos medicamentos, por ejemplo:

• Pantoprazol y Omeprazol (inhibidores de ácido)
• Marcumar y Warfarina (anticoagulantes)
• Diclofenaco (analgésico)
• Risperidona, Haloperidol, Clobazam (neurolépticos)

Cuando el CBD interfiere con la metabolización de estos y otros fármacos, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios o, por el contrario, volverlos menos eficaces. Esto es especialmente relevante en medicamentos con margen terapéutico estrecho, como los anticoagulantes.

Sin embargo, también son posibles las interacciones con otros medicamentos metabolizados por las enzimas CYP3A4 y CYP2D6. Estos incluyen antagonistas del calcio y bloqueadores beta utilizados para la presión arterial alta o enfermedades cardíacas, antihistamínicos, medicamentos antirretrovirales, inmunosupresores y antidepresivos tricíclicos. (3,4)

Si estás tomando medicación de forma regular (por ejemplo, para la tensión, el colesterol, la depresión o la coagulación sanguínea), es fundamental que consultes con tu médico o farmacéutico antes de empezar con CBD. Ellos podrán valorar si es necesario ajustar la dosis del fármaco o hacer un seguimiento más estrecho.

El CBD durante el embarazo y la lactancia

No hay suficiente investigación sobre la seguridad del CBD durante el embarazo y la lactancia. Gran parte de los datos disponibles proceden de estudios en animales o de investigaciones sobre el consumo de cannabis en general, que incluyen THC, por lo que no se pueden extrapolar directamente al CBD aislado. (5)

Hasta que haya más resultados de investigación disponibles, es mejor evitar tomar CBD durante el embarazo o la lactancia. Los organismos de salud recomiendan la máxima prudencia en estas etapas, ya que el sistema nervioso del feto y del recién nacido es especialmente sensible a cualquier sustancia externa. (5)

¿El CBD tiene efectos negativos en el cerebro?

Desde que la investigación sobre el cannabis se hizo posible en algunos países, se han descubierto cada vez más sustancias de la planta de cannabis aparte del conocido THC, que tiene un efecto intoxicante. A diferencia del THC, el cannabidiol no tiene propiedades psicoactivas en el sentido clásico (no produce “colocón” ni euforia). (2)

Se ha demostrado que el consumo de CBD no afecta negativamente la memoria en estudios controlados con humanos, e incluso se está investigando su posible papel como agente neuroprotector y modulador de la ansiedad. (2,6) No obstante, estos efectos potencialmente beneficiosos no significan que deba usarse sin criterio: la respuesta puede variar según la dosis, la formulación y las características de cada persona.

En personas con trastornos neurológicos o psiquiátricos, es especialmente importante que cualquier uso de CBD se realice bajo supervisión médica, ya que puede interactuar con fármacos antiepilépticos, antipsicóticos o ansiolíticos.

¿Es suficiente un certificado de análisis para asegurar que un producto de CBD es seguro?

Algunos fabricantes de productos de CBD proporcionan certificados de análisis en sus sitios web. Estos certificados verifican la presencia de CBD y la ausencia de THC o confirman que se encuentra por debajo de los límites legales. También pueden mostrar la presencia de otros cannabinoides y los resultados de pruebas de contaminantes como metales pesados, pesticidas o disolventes residuales. (7)

Sin embargo, un certificado de análisis solo es realmente útil si procede de un laboratorio independiente, acreditado y si está actualizado. Además, es importante que el certificado se refiera al lote concreto del producto que estás comprando y que los valores declarados coincidan con lo que indica la etiqueta.

En Nordic Oil, nos aseguramos de la calidad de nuestros productos mediante pruebas regulares. Mantenemos relaciones a largo plazo con los agricultores de quienes obtenemos nuestro cannabis para garantizar que todas las plantas cumplan consistentemente con los requisitos de seguridad y legales. Nuestro dedicado equipo de aseguramiento de la calidad también se asegura de que cumplamos con todas las regulaciones relacionadas con la seguridad.

Por tu parte, es recomendable elegir marcas transparentes, que muestren claramente los certificados de análisis, el contenido exacto de CBD, la forma de extracción utilizada y las instrucciones de uso, y que cuenten con buenas prácticas de fabricación.

¿Fumar CBD es peligroso?

Fumar nunca es saludable: recuerda que los cigarrillos son un factor de alto riesgo para el cáncer, problemas cardíacos y enfermedades respiratorias. (8) Aunque fumes flores de CBD o mezclas sin nicotina, la combustión del material vegetal genera sustancias irritantes y compuestos tóxicos para las vías respiratorias.

Si bien el CBD en sí mismo se ha demostrado que no es perjudicial en las dosis estudiadas, los estudios han demostrado que fumar puede tener efectos a largo plazo en los pulmones, como inflamación crónica, tos persistente y disminución de la función pulmonar. (8)

Vapear CBD puede ser una alternativa más saludable al fumar y es una opción si ya estás usando líquido electrónico. Sin embargo, tampoco está exento de riesgos: algunos líquidos y dispositivos pueden contener sustancias irritantes o aditivos que no son inofensivos al calentarse e inhalarse. Siempre es preferible optar por formas de administración no inhaladas, como aceites sublinguales, cápsulas o cosméticos, especialmente si tienes problemas respiratorios.

¿Es peligroso mezclar CBD y alcohol?

Algunas personas creen que combinar CBD y alcohol puede tener efectos positivos, como reducir la ansiedad y promover la relajación. Sin embargo, hay poca evidencia científica que respalde estas afirmaciones. De hecho, hay evidencia de que el CBD puede potenciar los efectos del alcohol, como la sedación o la alteración de la coordinación. (9)

En un estudio, se encontró que los participantes que tomaron CBD antes de consumir alcohol experimentaron una mayor alteración que aquellos que no tomaron CBD. El estudio fue a pequeña escala y se necesita más investigación para evaluar los posibles riesgos y beneficios de mezclar CBD y alcohol.

Además, tanto el CBD como el alcohol se metabolizan en el hígado, por lo que su combinación frecuente o en dosis altas podría aumentar la carga para este órgano, especialmente en personas con enfermedad hepática o que consumen alcohol de forma habitual. (9)

Por lo tanto, la respuesta a esta pregunta es: Sí, podría ser peligroso mezclar CBD y alcohol. Si decides hacerlo, deberías limitar la cantidad de alcohol, empezar con dosis bajas de CBD y evitar conducir u operar maquinaria.

¿Es posible una sobredosis de CBD?

Hasta ahora, ningún estudio ha informado de una sobredosis mortal de aceite de CBD en humanos. (1,2) Sin embargo, es posible tomar demasiado, siendo "demasiado" variable de una persona a otra, en función de su peso, metabolismo, estado de salud y medicación concomitante.

Dosis muy altas de CBD pueden provocar efectos secundarios como somnolencia intensa, diarrea, cambios en el apetito, náuseas o alteraciones en las pruebas de función hepática. (1,3) Por eso, suele recomendarse empezar con dosis bajas e ir aumentándolas de forma gradual, observando cómo responde tu organismo.

Seguir siempre las indicaciones del fabricante y, preferiblemente, de un profesional sanitario, es la mejor forma de reducir riesgos. En personas sensibles o polimedicadas, incluso dosis moderadas pueden resultar excesivas.

¿Es peligroso el CBD para el hígado?

Los estudios sobre este tema tienen resultados mixtos. La mayoría de los estudios y ensayos clínicos sugieren que el CBD puede tener efectos positivos en el hígado, especialmente por sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. (6,10)

Sin embargo, algunos estudios en ratas concluyeron que la ingesta excesiva de CBD puede causar daño hepático, especialmente a dosis muy superiores a las que suelen utilizarse en humanos. (10) En ensayos clínicos con personas, se han observado elevaciones de enzimas hepáticas en algunos pacientes que tomaban altas dosis de CBD, especialmente en combinación con determinados fármacos, como el valproato. (3)

Por ello, si tienes antecedentes de enfermedad hepática o tomas medicación que se metaboliza en el hígado, es recomendable realizar controles periódicos de función hepática y comentar cualquier suplemento de CBD con tu médico.

Conclusión

En conclusión, es importante mencionar que el CBD en sí mismo no es peligroso cuando se utiliza de forma responsable y, según la evidencia disponible, es bien tolerado por los humanos y no causa ningún efecto psicotrópico ni un riesgo relevante de dependencia. (1,2)

Sin embargo, el CBD puede interactuar con medicamentos y alcohol, lo que puede ser potencialmente peligroso. Asimismo, a dosis muy altas o en personas con problemas de salud previos, puede provocar efectos secundarios como somnolencia, molestias digestivas o alteraciones en las enzimas hepáticas. Siempre habla con tu médico antes de tomar CBD en combinación con medicamentos o si padeces una enfermedad crónica.

Además, no se recomienda el CBD para mujeres embarazadas o en período de lactancia, ya que no hay suficiente conocimiento sobre sus efectos en los embriones y los bebés. La calidad del producto también es fundamental: opta por marcas que ofrezcan certificados de análisis independientes, información clara sobre la dosis y una formulación adecuada para tus necesidades.

Tomado con precaución, bien informado y con supervisión profesional cuando sea necesario, el CBD puede formar parte de una rutina de bienestar, minimizando los riesgos y maximizando su perfil de seguridad.

Fuentes

1. Cannabidiol (CBD) Critical Review Report – World Health Organization Expert Committee on Drug Dependence – World Health Organization – https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/CannabidiolCriticalReview.pdf
2. Cannabidiol in humans—the quest for therapeutic targets – Pisanti S. et al. – British Journal of Clinical Pharmacology – https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcp.12929
3. Cannabidiol: Pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders – Devinsky O. et al. – Epilepsia – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.12631
4. Drug interactions with cannabinoids – Stout S.M., Cimino N.M. – Journal of Pharmacy Practice – https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0897190012465966
5. Marijuana use during pregnancy and lactation: Implications for neonatal and childhood outcomes – Ryan S.A. et al. – Pediatrics (American Academy of Pediatrics) – https://publications.aap.org/pediatrics/article/142/3/e20181889/38601
6. Cannabidiol as a potential treatment for anxiety disorders – Blessing E.M. et al. – Neurotherapeutics – https://link.springer.com/article/10.1007/s13311-015-0387-1
7. Hemp-derived CBD products: Quality and safety considerations – Bonn-Miller M.O. et al. – Cannabis and Cannabinoid Research – https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/can.2017.0032
8. Tobacco smoking and risk of chronic obstructive pulmonary disease – Forey B.A. et al. – International Journal of Epidemiology – https://academic.oup.com/ije/article/40/3/735/698960
9. Acute and short-term effects of CBD and alcohol in humans – Consroe P. et al. – Psychopharmacology – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/120541/
10. Hepatotoxicity of high-dose cannabidiol in mice – Ewing L.E. et al. – Molecules – https://www.mdpi.com/1420-3049/24/9/1694