El CBD y la Esclerosis Múltiple: Cómo el Cannabidiol puede ayudar

¿Te preguntas si el CBD puede ayudar con la Esclerosis Múltiple (EM)? ¿Existen remedios naturales que puedan complementar o incluso reemplazar los medicamentos convencionales? ¡Nos hemos hecho las mismas preguntas!

En este artículo, hemos resumido los síntomas de la enfermedad y explicado cómo el Cannabidiol puede ayudar, basándonos en estudios científicos y en el conocimiento actual sobre el sistema endocannabinoide. Puedes encontrar los trabajos científicos relevantes al final del artículo.

En las siguientes tres secciones, explicaremos qué es la Esclerosis Múltiple y qué métodos de tratamiento convencionales existen hoy en día. Si estás interesado en cómo el Cannabidiol puede ayudar con la EM, puedes saltar directamente al capítulo correspondiente.

Recuerda: el CBD no sustituye el tratamiento médico, pero puede ser un complemento interesante dentro de un enfoque integral que incluya medicación, fisioterapia, cambios en el estilo de vida y apoyo psicológico.

Si ya estás en tratamiento, es fundamental que no modifiques ni suspendas tu medicación sin hablar antes con tu neurólogo, especialmente en enfermedades crónicas como la Esclerosis Múltiple.

¿Qué es la Esclerosis Múltiple?

La investigación sobre las causas de la Esclerosis Múltiple aún está en curso. Actualmente, los médicos creen que las células del cuerpo son percibidas como intrusos y atacadas por el sistema inmunológico, lo que convierte a la EM en una enfermedad de tipo autoinmune (1).

Este fenómeno ocurre en varias enfermedades. En el caso de la EM, las capas de las fibras nerviosas (mielina) se ven principalmente afectadas, lo que provoca daños duraderos. Esto incluye:

• Inflamación en el cerebro y
• Irritación e inflamación en la médula espinal

Cuando dos sistemas fundamentales e interconectados del cuerpo se ven afectados, se manifiesta en varios órganos que interactúan entre sí. Los impulsos nerviosos se transmiten peor o de forma irregular, lo que explica la gran variedad de síntomas que pueden aparecer en la EM.

Síntomas de la EM

El sistema digestivo, los ojos y el equilibrio interactúan con el cerebro. Nuestra médula espinal es el propio transmisor de información de nuestro cuerpo y está en consecuencia interconectada. El daño en el cerebro o la médula espinal afecta a todo el cuerpo y los síntomas pueden cambiar con el tiempo o aparecer en brotes.

Los síntomas clásicos asociados con la EM incluyen (1):

• Problemas de visión (visión borrosa, visión doble, dolor ocular)
• Trastornos alimentarios o digestivos (estreñimiento, problemas de deglución)
• Inflamaciones
• Problemas de coordinación
• Problemas de equilibrio (mareos, inestabilidad al caminar)
• Debilidad muscular y espasticidad
• Fatiga intensa (fatiga crónica)
• Hormigueos o entumecimiento en extremidades

Además de los síntomas físicos, muchas personas con EM también experimentan cambios en el estado de ánimo, como depresión o ansiedad, así como dificultades cognitivas (por ejemplo, problemas de memoria o concentración) (1).

Causas de la Esclerosis Múltiple

A pesar de algunos misterios sin resolver, las células T desorientadas parecen ser las principales culpables en el ataque a la mielina. También se han descrito factores genéticos y ambientales (como infecciones previas o déficit de vitamina D) que podrían aumentar el riesgo de desarrollar EM (1)(2).

Las células T normalmente actúan como "policías" de nuestro cuerpo, pero su rendimiento puede causar daño cuando están mal dirigidas. Cuando las células nerviosas son atacadas y dañadas, puede producirse una transmisión de impulsos interrumpida, lo que resulta en algunos de los síntomas mencionados anteriormente.

Como parte de la enfermedad, también se producen manifestaciones adicionales que no se atribuyen claramente a las células nerviosas dañadas. Estas incluyen:

• Depresión
• Espasticidad
• Ansiedad

Estos síntomas varían significativamente de un paciente a otro, y la causa de ellos tampoco está definitivamente establecida. Probablemente intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales.

Métodos de Tratamiento

Para mejorar la calidad de vida durante el largo curso de la enfermedad, se recetan diversos productos farmacéuticos. Estos incluyen, entre otros (1)(2):

• Teriflunomida
• Fumarato de dimetilo
• Acetato de glatiramer
• Metilprednisolona

También existen otros tratamientos modificadores de la enfermedad (como interferones beta, ocrelizumab y otros fármacos biológicos) que el neurólogo puede indicar según el tipo y la evolución de la EM.

Ninguno de los medicamentos mencionados aborda la causa raíz, pero especialmente el último tiene un efecto antiinflamatorio y descongestionante y se utiliza habitualmente en los brotes agudos de EM.

Como resultado, puede haber una mejora significativa en la calidad de vida en algunos casos. Desafortunadamente, muchos de estos medicamentos se administran en dosis altas, lo que provoca varios efectos secundarios, como:

• Ansiedad y depresión
• Náuseas y vómitos
• Fiebre y escalofríos
• Dolores de cabeza y migrañas
• Trastornos digestivos
• Aumento de la susceptibilidad a infecciones

Los efectos secundarios a menudo graves asociados con estos medicamentos llevan a muchos pacientes a explorar alternativas de medicina natural que puedan complementar su tratamiento, siempre bajo supervisión médica.

Una de las sustancias más conocidas es el CBD, un compuesto derivado de la planta de cannabis. Nos hemos adentrado en por qué y cómo el CBD puede ofrecer esperanza como apoyo sintomático.

¿Cómo puede el CBD ayudar con la EM?

Basándonos en el breve resumen de la enfermedad, es más fácil explicar la conexión directa con el compuesto CBD. El CBD actúa como un estimulante y cannabinoide exógeno en el sistema endocannabinoide del cuerpo. Aquí, el CBD interactúa principalmente con:

• los receptores CB1 y
• los receptores CB2.

Estos receptores suelen ser activados por cannabinoides endógenos ya presentes en el cuerpo (endocannabinoides). Al tomar CBD, los receptores pueden ser activados adicionalmente o modulados, mejorando el rendimiento general del sistema. Esto es especialmente importante debido a las áreas de efecto de los receptores:

• Los receptores CB1 actúan en el cerebro y el sistema nervioso central
• Los receptores CB2 actúan en el sistema inmunológico y en células relacionadas con la inflamación

Tanto el sistema nervioso como el sistema inmunológico son de gran importancia en el contexto de la EM, como también respaldan los estudios (3). El uso de CBD puede mejorar significativamente el dolor crónico y otros síntomas como la espasticidad en algunos pacientes con EM, especialmente cuando se emplean preparados combinados de cannabinoides (3)(4). Al mismo tiempo, el Cannabidiol puede ayudar a modular la respuesta inflamatoria a través de su efecto en los receptores CB2, lo que permite reducir la inflamación en determinados contextos experimentales (3).

En personas con EM, algunos estudios y revisiones sugieren que los cannabinoides pueden contribuir al alivio de:

• Dolor crónico
• Espasticidad muscular
• Trastornos del sueño
• Espasmos y calambres
• Molestias generales asociadas a la enfermedad

Cuando se toma CBD, los objetivos principales son:

• Aliviar los síntomas y
• Potencialmente reducir los medicamentos fuertes (siempre según criterio médico)
• NO curar la enfermedad

Para minimizar el impacto de la EM y limitar las dosis de medicamentos al mínimo necesario, los cambios en la dieta también pueden ser útiles. Esto incluye:

• Controlar la ingesta de azúcar
• Usar sal con moderación
• Preparar las verduras suavemente (para conservar las vitaminas)
• Incorporar alimentos antiinflamatorios ricos en vitaminas A, C, D y E, así como omega-3

La alimentación consciente, la suplementación con sustancias naturales y la comprensión de la enfermedad pueden ser de gran ayuda en el curso de la enfermedad. El CBD se integra dentro de este enfoque como una herramienta más, siempre coordinada con el equipo médico.

¿Es legal el CBD?

Cuando se menciona el término cannabis, la mayoría de las personas piensan inmediatamente en narcóticos. La sensación de euforia es causada por el THC, el compuesto psicoactivo de la planta. En cambio, el CBD funciona:

• como un cannabinoide exógeno
• no psicotrópico
• no altera la mente

El contenido de THC en los productos de CBD debe ser como máximo del 0,2% (o el límite legal vigente en tu país), lo que asegura que no haya alteración de la conciencia relacionada con el THC y que no se produzcan efectos de “colocón”.

Debido al bajo contenido de THC, los productos de CBD son, en muchos países europeos:

• legales para comprar
• se pueden discutir con un médico sin consecuencias
• prácticos para el uso diario

Aún se están llevando a cabo muchos estudios sobre el CBD, y a menudo estos no son lo suficientemente profundos como para proporcionar resultados definitivos. Sin embargo, debido a los numerosos informes y experiencias, el CBD está captando cada vez más el interés de los médicos y de la comunidad científica (3)(5).

Cuando se toma CBD, hay algunas pautas generales que hemos resumido para ti:

• Aumentar gradualmente la dosis
• Consultar con tu médico de cabecera o neurólogo
• Tener cuidado con las interacciones (¡haz que las revisen!)
• Si el cuerpo muestra reacciones negativas: reducir la dosis o suspender el uso

¿Existen efectos secundarios del CBD?

A pesar de la baja incidencia de efectos secundarios, el consumo de CBD debe hacerse con precaución. El CBD no es adecuado para:

• Mujeres embarazadas
• Mujeres en período de lactancia
• Menores de edad

Los riesgos para estos grupos específicos son demasiado desconocidos. Aunque los efectos secundarios relacionados con el CBD son raros, ha habido casos de intolerancia y dosificaciones incorrectas o de interacciones con otros medicamentos (5).

Ya sea tomado por vía oral o en cualquier otra forma, se debe evitar el uso de CBD si ocurren en exceso los siguientes efectos secundarios:

• Náuseas
• Diarrea
• Vómitos
• Fatiga
• Mareos o sensación de sedación excesiva

La consulta con tu médico de cabecera antes de la primera toma también es útil para evaluar los efectos secundarios. Dado que los productos de CBD son legales, no debería haber consecuencias al comentarlo abiertamente.

En la conversación con tu médico, es importante discutir las interacciones del CBD con los medicamentos actuales, ya que hay algunos medicamentos comunes que pueden interactuar con el CBD. Por ejemplo, los siguientes dos medicamentos:

• Aspirina
• Ibuprofeno

Además, por supuesto, hay otros medicamentos (como anticoagulantes, fármacos para la tensión arterial o antiepilépticos) que pueden interactuar con el CBD, ya que éste puede influir en ciertas enzimas del hígado encargadas de metabolizar medicamentos (5).

Una vez que se hayan aclarado todas las incertidumbres, no hay nada que impida probar el CBD, ya que el bajo contenido de THC (<0,2%) asegura una completa legalidad. Como el CBD no produce euforia ni dependencia, no se clasifica como narcótico.

¿Cómo debo tomar el aceite de CBD para la Esclerosis Múltiple?

La variedad de productos de CBD plantea la pregunta de cuál es el mejor método de consumo para la EM. Aquí tienes un breve resumen.

La gama de productos de CBD incluye:

• Cápsulas
• Cremas
• Productos alimenticios
• Aceites
• Pastas
• Líquidos

Aunque no tenemos las cifras exactas de ventas, según las opiniones de los usuarios de CBD, es evidente que el aceite es el favorito. Las razones de esto incluyen:

• Rápida absorción
• Dosificación fácil
• Monitoreo preciso de la cantidad de CBD
• Se puede usar interna y externamente

Cuando se toma el aceite por vía oral, se coloca debajo de la lengua. Tu boca absorbe el CBD a través de las membranas mucosas, lo que hace que el compuesto esté rápidamente disponible para el cuerpo.

Alternativamente, el aceite también se puede aplicar en la piel, lo que permite una mejora local en zonas concretas, por ejemplo, sobre músculos tensos o doloridos.

Dado que el CBD funciona en el sistema existente, no hay un momento específico para tomarlo. El efecto puede ocurrir a través de:

• Ingesta aguda (para momentos puntuales de mayor malestar)
• Ingesta a corto plazo
• Ingesta a largo plazo
• Ingesta preventiva

y generalmente es independiente de la hora del día. Cambiar el momento de la ingesta no afecta negativamente el efecto, aunque muchas personas prefieren tomarlo por la tarde o noche si les produce relajación o cierta somnolencia.

Durante la investigación, notamos algo: Hay comparaciones frecuentes entre los productos de CBD y el spray bucal de cannabis Sativex. ¡Hemos investigado para ti y pedimos precaución! Si bien también se absorbe rápidamente a través de la mucosa oral, Sativex está más estrictamente sujeto a prescripción médica ya que está clasificado como sustancia narcótica y contiene tanto THC como CBD en proporciones definidas (4).

¿Cuánto CBD puedo tomar?

Cuando se toma CBD, hay algunas pautas importantes:

• Un máximo de dos a tres veces al día (salvo indicación distinta de un profesional)
• Aumentar gradualmente la dosis, comenzando con una gota al día y observando las reacciones del cuerpo
• Consultar con tu médico en caso de efectos secundarios significativos o si ya tomas otros medicamentos

En general, según el estado actual del conocimiento, una sobredosis es casi imposible con productos de CBD de venta libre. Sin embargo, las dosis excesivamente altas de CBD no son necesariamente beneficiosas; tu tolerancia personal al CBD es decisiva aquí, así como tus objetivos (por ejemplo, alivio de dolor, mejora del sueño, reducción de espasticidad).

Una estrategia habitual es el enfoque de “empezar bajo e ir despacio”: comenzar con una dosis pequeña y aumentarla paulatinamente hasta encontrar la cantidad mínima que proporciona el efecto deseado sin efectos secundarios molestos.

Conclusión

El CBD puede ser un valioso apoyo para aliviar los síntomas de la EM, como el dolor, la espasticidad o los problemas de sueño. Según las investigaciones actuales, la Esclerosis Múltiple no es curable y el CBD no cambiará eso. Sin embargo, el CBD puede ser un suplemento efectivo con pocos efectos secundarios cuando se utiliza de forma responsable y coordinada con el médico.

Si decides probar el CBD, hazlo siempre como complemento al tratamiento neurológico, nunca como sustituto de la medicación prescrita. Llevar un pequeño diario de síntomas y dosis puede ayudarte a ti y a tu médico a valorar mejor sus efectos.

¿Has tenido alguna experiencia con ello? ¿Qué te ha parecido el artículo? ¡No dudes en compartir tu opinión con nosotros y otros lectores en los comentarios!

Fuentes

1. Multiple Sclerosis – National Institute of Neurological Disorders and Stroke – National Institutes of Health – https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis
2. Management of multiple sclerosis – Montalban X. – Neurología – https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-management-multiple-sclerosis-S0213485313002350
3. Cannabinoids and Pain: New Insights From Old Molecules – Vučković S. et al. – Frontiers in Pharmacology – https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2018.01259
4. Nabiximols in the management of multiple sclerosis–related spasticity – Wade D. – Therapeutic Advances in Neurological Disorders – https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1756285616638010
5. An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol – Iffland K., Grotenhermen F. – Cannabis and Cannabinoid Research – https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/can.2016.0034