CBD y Levotiroxina (Eltroxin, Eutirox, Levoxyl, L-Thyroxin, Thyrox, Thyronorm)
David ReichActualizado:En resumen:
El artículo explica qué son el CBD y la Levotiroxina, cómo actúan y por qué podría existir una interacción, sobre todo a nivel hepático. Aunque no hay estudios concluyentes sobre su combinación, ambos se metabolizan mediante enzimas similares, lo que podría alterar los niveles de hormona tiroidea. Se describen efectos secundarios de CBD y Levotiroxina y se insiste en vigilar síntomas y analíticas (TSH, T4, T3) si se introduce CBD. La recomendación central es usar CBD con prudencia y siempre bajo supervisión médica cuando se está en tratamiento con Levotiroxina.
Introducción al CBD y la Levotiroxina
La Levotiroxina es un medicamento comúnmente recetado para tratar afecciones de la tiroides, como el hipotiroidismo y ciertos tipos de bocio. Se comercializa bajo varias marcas, incluyendo Eltroxin, Eutirox, Levoxyl, L-Thyroxin, Thyrox y Thyronorm. Por otro lado, el Cannabidiol (CBD) es un componente no psicoactivo del cannabis que se ha popularizado por sus posibles beneficios para la salud. Muchas personas se preguntan si es seguro combinar CBD con Levotiroxina y si existen posibles interacciones o efectos secundarios. En este artículo, exploraremos estos temas de manera clara y neutral. Pero antes de comenzar, es importante recordar que siempre se debe consultar a un médico antes de agregar CBD a cualquier régimen de medicación actual.
La Levotiroxina se utiliza habitualmente como tratamiento de sustitución cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Una dosificación adecuada es clave, ya que tanto un exceso como un déficit de hormona tiroidea pueden provocar síntomas importantes, desde cansancio extremo y aumento de peso hasta palpitaciones o pérdida de masa ósea (1).
El CBD, por su parte, se extrae principalmente del cáñamo industrial y se presenta en formatos como aceite, cápsulas, cremas y comestibles (gominolas, por ejemplo). No produce el efecto “colocón” asociado al THC y, en la mayoría de los países europeos, los productos de CBD deben contener niveles muy bajos de THC para ser legales (2).
En los últimos años, el uso de CBD ha aumentado entre personas que ya toman medicación crónica, incluidas aquellas con trastornos de la tiroides. Esto ha generado dudas razonables sobre la seguridad de combinar ambos productos y la necesidad de adaptar las dosis de Levotiroxina cuando se introduce el CBD en la rutina.
En las siguientes secciones abordaremos cómo actúa cada sustancia en el organismo, qué se sabe hasta ahora sobre sus posibles interacciones y qué precauciones prácticas puedes tomar si estás valorando usar CBD mientras tomas Levotiroxina.
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¿Cómo funciona el CBD en el cuerpo?
El CBD interactúa con el sistema endocannabinoide del cuerpo, un sistema de señalización celular que juega un papel clave en la regulación de una serie de funciones corporales, incluyendo el dolor, el sueño, el apetito y el sistema inmunológico. Se cree que el CBD puede ayudar a reducir la inflamación y el dolor, mejorar el sueño, reducir la ansiedad y tener otros beneficios para la salud (2)(3).
El sistema endocannabinoide está formado por receptores (principalmente CB1 y CB2), endocannabinoides producidos por el propio organismo y enzimas que los degradan. El CBD no se une de forma directa a estos receptores como el THC, pero puede modular su actividad y la de otros sistemas de señalización (como los receptores de serotonina y TRPV1), lo que explicaría parte de sus posibles efectos sobre el estado de ánimo, la percepción del dolor y la inflamación (3).
Además, el CBD se metaboliza principalmente en el hígado a través de enzimas del citocromo P450, un grupo de enzimas que también interviene en el metabolismo de muchos medicamentos de uso común (4). Por este motivo, la comunidad científica presta especial atención al potencial del CBD para alterar la velocidad a la que el organismo metaboliza ciertos fármacos.
Lea nuestro artículo sobre los efectos del CBD en el organismo aquí.
El CBD actúa modulando el sistema endocannabinoide y se metaboliza en el hígado mediante enzimas que también procesan muchos medicamentos, lo que explica su posible interacción con otros fármacos.
¿Cómo funciona la Levotiroxina en el cuerpo?
La Levotiroxina es una forma sintética de la tiroxina (T4), una hormona producida por la glándula tiroides. Esta hormona es esencial para el metabolismo y el crecimiento normal en el cuerpo. Cuando la glándula tiroides no produce suficiente tiroxina, la Levotiroxina se puede usar para suplir la deficiencia (1).
En el organismo, la Levotiroxina se convierte en triyodotironina (T3), la forma activa de la hormona tiroidea, que actúa sobre casi todos los tejidos del cuerpo regulando el gasto energético, la temperatura corporal, la función cardiovascular, la función digestiva y el sistema nervioso, entre otros procesos (1). Por eso, mantener niveles estables de T4 y T3 es fundamental para el bienestar general.
La absorción de la Levotiroxina se ve influida por factores como el momento de la toma (generalmente en ayunas), la presencia de alimentos, suplementos como el calcio o el hierro y otros medicamentos que pueden interferir en su absorción intestinal o metabolismo hepático (1)(5). Cualquier cambio en la rutina, incluyendo la introducción de CBD, debería comentarse con el médico para valorar si es necesario un control adicional de los niveles de hormona tiroidea.
La Levotiroxina sustituye a la hormona tiroidea que el cuerpo no produce en cantidad suficiente y su eficacia depende de una absorción y un metabolismo estables.
Interacciones entre el CBD y la Levotiroxina
Actualmente, hay una falta de investigación científica específica sobre las interacciones directas entre el CBD y la Levotiroxina. Sin embargo, se sabe que el CBD puede interactuar con ciertos medicamentos, principalmente aquellos que se metabolizan en el hígado a través de enzimas del citocromo P450 (4). La Levotiroxina también se metaboliza en el hígado y su eliminación puede verse influida por estas mismas enzimas y por la función hepática en general, lo que sugiere la posibilidad de una interacción indirecta (1)(5).
Algunos estudios preliminares y revisiones sobre el CBD indican que este compuesto puede modificar la actividad de enzimas responsables del metabolismo de fármacos, lo que podría aumentar o disminuir sus niveles en sangre (4)(6). En teoría, esto podría afectar la eficacia de medicamentos como la Levotiroxina si el CBD modifica la forma en que el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza o excreta dicha hormona sintética. No obstante, hasta el momento no se dispone de ensayos clínicos de alta calidad que confirmen de forma concluyente estos efectos concretos sobre la Levotiroxina.
En la práctica, si una persona que toma Levotiroxina comienza a usar CBD (o aumenta significativamente la dosis de CBD que ya toma), es recomendable:
- Informar al endocrinólogo o médico de cabecera antes de iniciar el CBD.
- Realizar controles de TSH, T4 libre y, si procede, T3 libre tras introducir el CBD o cambiar su dosis, para detectar posibles variaciones en los niveles de hormona tiroidea.
- Estar atento a cambios en síntomas de hipo o hipertiroidismo (cansancio extremo, cambios de peso, palpitaciones, nerviosismo, intolerancia al frío o al calor, etc.) y comunicarlos al profesional de la salud.
Lea nuestro artículo sobre la interacción entre el CBD y los medicamentos aquí.
No hay estudios sólidos sobre la interacción concreta entre CBD y Levotiroxina, pero, dado que ambos se procesan en el hígado, es prudente vigilar posibles cambios en los niveles de hormona tiroidea y ajustar la dosis bajo supervisión médica.
Efecto secundario del CBD
El CBD (Cannabidiol) es un compuesto natural extraído de la planta de cáñamo que se reconoce por sus posibles beneficios para la salud. No obstante, su consumo puede conllevar efectos secundarios en algunas personas. Los efectos secundarios más comunes suelen incluir fatiga, sequedad bucal, mareos y cambios en el apetito. También es posible experimentar malestar gastrointestinal, como náuseas o diarrea (7). Importa destacar que la intensidad y frecuencia de estos efectos secundarios varían de un individuo a otro. Por lo general, estos efectos son leves y temporales.
En dosis altas, en estudios clínicos se ha observado que el CBD puede asociarse a elevaciones de enzimas hepáticas, especialmente cuando se combina con determinados medicamentos antiepilépticos (6)(7). Aunque esto no significa que vaya a ocurrir en todos los usuarios, sí refuerza la recomendación de precaución en personas que toman medicación crónica o que ya tienen alguna alteración hepática.
Para minimizar los riesgos de efectos secundarios, es recomendable utilizar productos de CBD de alta calidad, seguir las dosis recomendadas y, especialmente si se están tomando otros medicamentos, consultar a un profesional de la salud antes de su uso. También puede ser útil comenzar con una dosis baja e incrementarla de forma gradual según la tolerancia individual. Si se experimentan efectos secundarios persistentes o graves, es esencial buscar asesoramiento médico.
Lea nuestro artículo sobre los efectos secundarios del CBD aquí.
El CBD suele ser bien tolerado, pero puede causar efectos secundarios leves y, en dosis altas o combinado con otros fármacos, afectar al hígado, por lo que conviene usarlo con prudencia y asesoramiento médico.
Efecto secundario de la lecotrioxina
La levotriioxina es un medicamento utilizado para tratar trastornos de la tiroides, como el hipotiroidismo. Aunque es efectiva en el tratamiento de estas afecciones, puede causar efectos secundarios, sobre todo si la dosis es demasiado alta para las necesidades de la persona. Los efectos secundarios más comunes suelen incluir palpitaciones, nerviosismo, insomnio y pérdida de peso no deseada. También pueden aparecer temblores, sensación de calor, sudoración excesiva o irritabilidad, síntomas relacionados con un estado de hipertiroidismo inducido por el exceso de hormona (1)(5).
En algunos casos, puede haber efectos secundarios más graves, como cambios significativos en la frecuencia cardíaca, angina de pecho en personas con enfermedad coronaria, o pérdida de masa ósea a largo plazo si la dosis se mantiene por encima de lo necesario durante periodos prolongados (1)(5). También se pueden producir reacciones alérgicas, aunque son menos frecuentes y suelen relacionarse con excipientes de la formulación.
Es importante tomar la levotriioxina bajo la supervisión de un profesional de la salud y seguir las dosis recomendadas. Cualquier efecto secundario inusual o preocupante debe ser reportado al médico de inmediato. El médico puede ajustar la dosis o considerar alternativas según la respuesta individual al medicamento. Esto cobra especial relevancia si se introduce un suplemento o producto nuevo, como el CBD, que potencialmente podría alterar la respuesta a la Levotiroxina.
Los efectos secundarios de la Levotiroxina suelen aparecer cuando la dosis es demasiado alta, por lo que cualquier cambio en síntomas debe comentarse con el médico para ajustar el tratamiento.
Conclusión
En resumen, aunque el CBD tiene potencial para ofrecer varios beneficios para la salud, es crucial tener precaución al combinarlo con medicamentos como la Levotiroxina debido a la posible interacción a nivel hepático y a la importancia de mantener estable el tratamiento tiroideo. Dada la falta de investigación científica sólida y específica sobre esta combinación, se recomienda encarecidamente consultar a un médico antes de tomar CBD con Levotiroxina, informar siempre sobre cualquier suplemento que se añada y controlar periódicamente los niveles de hormona tiroidea.
La decisión de utilizar CBD debe tomarse de forma individualizada, valorando el estado de salud general, la medicación concomitante y los posibles beneficios y riesgos. Recuerde, su salud siempre debe ser su prioridad y, ante cualquier duda, el criterio de su profesional sanitario es la mejor guía.
Fuentes
- Levothyroxine: Therapeutic Use and Effects – Jonklaas J. – National Center for Biotechnology Information (NCBI) – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4737508/
- World Health Organization: Cannabidiol (CBD) Critical Review Report – Expert Committee on Drug Dependence – World Health Organization – https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/CannabidiolCriticalReview.pdf
- Cannabinoid Receptors and the Endocannabinoid System: Signaling and Function in the Central Nervous System – Lu H.C., Mackie K. – International Journal of Molecular Sciences – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5877694/
- An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies – Iffland K., Grotenhermen F. – Cannabis and Cannabinoid Research – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5569602/
- Levothyroxine Interactions: Medications, Diet, and More – Ross D.S. – UpToDate – https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-interactions-medications-diet-and-more
- Cannabinoids and Drug-Drug Interactions – Stout S.M., Cimino N.M. – Journal of Pharmacy Practice – https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0897190012465951
- Safety and Tolerability of Cannabidiol in Epilepsy – Devinsky O. et al. – The New England Journal of Medicine – https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1611618
