Influencia de los probióticos en la infestación por Helicobacter pylori
Leila WehrhahnActualizado:En resumen:
El artículo explica que la erradicación de Helicobacter pylori se basa en una terapia combinada con antibióticos, bismuto y bloqueadores de ácido, siguiendo siempre indicación médica. Algunos probióticos específicos, como Lactobacillus reuteri, pueden complementar el tratamiento al inhibir parcialmente la bacteria y reducir efectos secundarios gastrointestinales, sin sustituir a los fármacos. También se describen compuestos naturales (jengibre, polifenoles, sulforafano) con efectos prometedores pero aún experimentales. En gastritis, los probióticos pueden proteger la mucosa y mejorar la tolerancia a antibióticos, siempre bajo supervisión profesional y dentro de un estilo de vida saludable.
Este artículo tiene como objetivo proporcionarte una visión detallada de la función de los probióticos en el tratamiento de las infecciones por Helicobacter pylori (H. pylori). Esta bacteria coloniza la mucosa del estómago y está relacionada con gastritis crónica, úlcera péptica e, incluso, con un mayor riesgo de cáncer gástrico en algunos casos (1). Los probióticos son microorganismos vivos que aportan beneficios para la salud cuando se consumen en la cantidad correcta, ayudando a equilibrar la microbiota intestinal y, en ciertos casos, la microbiota gástrica. Echemos un vistazo a qué probióticos podrían ayudar en el caso de Helicobacter pylori y cómo se integran dentro de un tratamiento médico completo.
La erradicación de H. pylori se basa principalmente en terapias antibióticas, pero cada vez más estudios analizan cómo los probióticos pueden aumentar las tasas de éxito y reducir los efectos secundarios gastrointestinales, como diarrea, náuseas o dolor abdominal (2). Esto convierte a los probióticos en un apoyo interesante, especialmente para personas sensibles a los antibióticos o con antecedentes de disbiosis intestinal.
Además, algunos probióticos pueden influir en el pH gástrico y en la producción de sustancias antimicrobianas, creando un entorno menos favorable para H. pylori. En lugar de sustituir la terapia estándar, se suelen emplear como complemento que “refuerza” el tratamiento diseñado por el médico.
Es importante recordar que no todos los probióticos actúan igual: sus efectos dependen de la especie y, sobre todo, de la cepa específica. Por ello, cuando se habla de H. pylori, se mencionan ciertos lactobacilos y bifidobacterias que han sido estudiados en este contexto, y no cualquier probiótico genérico (2,3).
Antes de iniciar cualquier complementación, se recomienda siempre consultar con un profesional sanitario, especialmente si ya estás bajo tratamiento médico o presentas patologías digestivas de base. Un diagnóstico correcto (normalmente mediante test de aliento, análisis de heces o biopsia gástrica) es fundamental para determinar el mejor abordaje terapéutico.
Probióticos
¿Qué probióticos ayudan con Helicobacter pylori?
Los complementos de combinación que contienen Lactobacillus reuteri Antipylori y Lactobacillus reuteri pueden apoyar directamente el tratamiento de una infección por Helicobacter pylori. Se ha demostrado que estas cepas probióticas inhiben el crecimiento de H. pylori, compiten por los sitios de adhesión en la mucosa gástrica y pueden modular la respuesta inflamatoria local, representando por tanto un apoyo natural en la lucha contra esta infección estomacal (3,4).
En algunos estudios clínicos, el uso combinado de probióticos junto a la terapia antibiótica estándar ha mostrado una ligera mejora en las tasas de erradicación y, sobre todo, una reducción de efectos secundarios como la diarrea asociada a antibióticos (2,4). Esto puede favorecer una mejor adherencia al tratamiento y, en consecuencia, un mayor éxito terapéutico.
Además de Lactobacillus reuteri, se han investigado otras especies como Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei o ciertas bifidobacterias, que podrían ayudar a disminuir la carga bacteriana de H. pylori o mejorar los síntomas digestivos, aunque su efecto aislado suele ser moderado (2,3). La clave suele estar en emplear probióticos bien estudiados, en dosis adecuadas y durante el tiempo recomendado.
Algunas cepas específicas de probióticos, como Lactobacillus reuteri, pueden ayudar a inhibir H. pylori y a reducir los efectos secundarios de la terapia, pero se usan como complemento y no como sustituto de los antibióticos.
¿Qué elimina al Helicobacter?
El tratamiento principal para las infecciones por Helicobacter pylori incluye generalmente una combinación de cuatro medicamentos, conocida como terapia cuádruple. Éstos son un bloqueador de ácido (normalmente un inhibidor de la bomba de protones) junto con bismuto, tetraciclina y metronidazol. Suelen tomarse durante al menos 10 a 14 días, según las recomendaciones de las guías clínicas (1,5). Cada uno de estos medicamentos tiene una función específica dentro del tratamiento.
Los antibióticos y el bismuto atacan directamente a las bacterias para eliminarlas, mientras que el bloqueador de ácido reduce la acidez del estómago, mejorando la eficacia de los antibióticos y favoreciendo la cicatrización de la mucosa gástrica. En algunos esquemas se utilizan otras combinaciones (por ejemplo, terapia triple con claritromicina), dependiendo de la región y de los patrones de resistencia antibiótica (5).
Es muy importante seguir el tratamiento exactamente como lo indica el médico, sin interrumpirlo antes de tiempo, incluso si los síntomas mejoran. Una toma irregular o incompleta favorece la aparición de resistencias y puede dificultar la erradicación de H. pylori. Tras finalizar la terapia, el profesional sanitario puede solicitar una prueba de control (como el test de aliento) para confirmar que la bacteria ha sido eliminada.
La eliminación de H. pylori se basa en una terapia combinada con antibióticos, bismuto y un bloqueador de ácido durante al menos 10–14 días, siguiendo siempre las indicaciones médicas.
¿Qué remedio natural ayuda contra Helicobacter pylori?
Compuestos naturales como el jengibre pueden ser utilizados para luchar contra Helicobacter pylori. En estudios de laboratorio, el jengibre ha mostrado capacidad para inhibir el crecimiento de estas bacterias y exhibe propiedades antiinflamatorias en la gastritis, gracias a compuestos como los gingeroles y shogaoles (6). Incluso tiene el potencial de ayudar en la prevención del cáncer de estómago al modular procesos inflamatorios y oxidativos, aunque esta evidencia aún es preliminar y no sustituye a la terapia médica (6).
Si no deseas utilizar jengibre fresco, también se encuentra disponible en polvo, cápsulas o extractos estandarizados. No obstante, es recomendable consultar con un profesional de la salud antes de iniciar dosis altas o complementos concentrados, sobre todo si tomas otros medicamentos o padeces enfermedades crónicas.
Otros compuestos de origen natural que se han estudiado frente a H. pylori incluyen algunos polifenoles presentes en el té verde, el brócoli (sulforafano) o el ajo, aunque los resultados son variables y la evidencia clínica en humanos todavía es limitada (7). Por ahora, estos remedios deben considerarse como apoyo al estilo de vida saludable (alimentación rica en frutas y verduras, evitar tabaco y alcohol) y no como sustitutos de los tratamientos recetados.
El jengibre y otros compuestos vegetales pueden ejercer un efecto complementario frente a H. pylori y la inflamación gástrica, pero no reemplazan los tratamientos médicos estándar.
¿Se pueden tomar probióticos durante la gastritis?
En el caso de una gastritis bacteriana, los probióticos pueden ser beneficiosos. Se cree que pueden mejorar la función de barrera de la mucosa gástrica, modular la respuesta inflamatoria y ayudar a restablecer un equilibrio más saludable de la microbiota gastrointestinal (2,3). Esto puede traducirse en menos molestias digestivas, mejor tolerancia a los alimentos y menor riesgo de diarrea asociada a antibióticos.
Además, los estudios han mostrado que pueden reducir los efectos secundarios de la terapia con antibióticos, que a menudo se utiliza para tratar la gastritis y la infección por H. pylori (2). Menos efectos adversos suelen implicar mayor adherencia al tratamiento, algo crucial para lograr la erradicación bacteriana.
No obstante, no todas las personas con gastritis necesitan probióticos ni todos los productos funcionan igual. La dosificación, la duración de la toma y la elección de cepas concretas deben individualizarse. En personas inmunodeprimidas graves o con patologías complejas, el uso de probióticos debe ser valorado cuidadosamente por el especialista.
En muchos casos de gastritis, los probióticos pueden ayudar a proteger la mucosa y reducir los efectos secundarios de los antibióticos, siempre que su uso se adapte a cada persona y se supervise médicamente.
¿Cómo tratar Helicobacter sin antibióticos?
Es posible que la bacteria estomacal Helicobacter pylori pueda tratarse con un principio activo procedente del aceite vegetal, lo que se está contemplando como posible alternativa a la terapia antibiótica convencional. Algunos de estos compuestos, como ciertos ácidos grasos y fitoquímicos, han mostrado actividad antibacteriana frente a H. pylori en estudios experimentales (7,8).
Sin embargo, hasta la fecha, la mayoría de estas investigaciones se han realizado en modelos de laboratorio o en ensayos clínicos pequeños. Las principales guías científicas siguen recomendando la terapia antibiótica combinada como estándar de referencia, ya que es la que ha demostrado mayor eficacia y seguridad en grandes poblaciones (1,5). Cualquier enfoque “libre de antibióticos” todavía se considera experimental.
En la práctica clínica actual, los enfoques sin antibióticos se emplean, como máximo, como complemento o en casos muy específicos dentro de estudios de investigación. Si deseas reducir el uso de antibióticos, es importante hablarlo con tu médico para valorar los riesgos, beneficios y alternativas basadas en la evidencia disponible.
Existen compuestos de origen vegetal con efectos prometedores contra H. pylori, pero por ahora no sustituyen a las terapias antibióticas recomendadas por las guías clínicas.
Conclusión
El papel de los probióticos en la lucha contra las infecciones por Helicobacter pylori es un campo de investigación muy prometedor. Aunque el tratamiento principal consiste en una combinación de fármacos (terapia cuádruple o triple), también existen enfoques naturales para el tratamiento y la prevención de esta infección, entre ellos el uso de probióticos y compuestos naturales como el jengibre y otros fitoquímicos.
Los probióticos pueden ayudar a mejorar la tolerancia al tratamiento, reducir efectos secundarios y, en algunos casos, apoyar la reducción de la carga bacteriana, siempre como complemento y no como sustituto de los antibióticos. Integrar una alimentación equilibrada, evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol, y seguir rigurosamente las indicaciones médicas son pilares esenciales para cuidar la salud gástrica y favorecer la erradicación de H. pylori.
Fuentes
- Management of Helicobacter pylori infection – Malfertheiner P. et al. – Gut (BMJ) – https://gut.bmj.com/
- Effect of probiotics on Helicobacter pylori eradication therapy – Zhang M.M. et al. – World Journal of Gastroenterology – https://www.wjgnet.com/
- Probiotics and Helicobacter pylori infection – Gómez E. & Espinoza J.L. – World Journal of Gastroenterology – https://www.wjgnet.com/
- Lactobacillus reuteri in the management of Helicobacter pylori infection – Dore M.P. et al. – Therapeutic Advances in Gastroenterology – https://journals.sagepub.com/
- ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection – Chey W.D. et al. – American Journal of Gastroenterology – https://journals.lww.com/
- Ginger and its constituents: role in prevention and treatment of gastrointestinal cancer – Prasad S. & Tyagi A.K. – Gastroenterology Research and Practice – https://www.hindawi.com/
- Dietary factors and Helicobacter pylori infection – Brown L.M. – Journal of Nutrition – https://academic.oup.com/
- Antimicrobial activity of plant-derived essential oils against Helicobacter pylori – Boyanova L. – Current Pharmaceutical Design – https://www.eurekaselect.com/