CBD para el dolor: ¿qué dice la ciencia?

¿Te gustaría saber si el aceite de CBD puede ayudar contra el dolor y buscas un remedio natural como complemento o alternativa a los analgésicos convencionales? ¿Te gustaría obtener más información sobre el uso del aceite de CBD para el dolor y como terapia complementaria para el dolor crónico y agudo?

Tomar CBD como un medio alternativo o complementario para aliviar el dolor ha sido elogiado por personas tanto en línea como fuera de línea. En este artículo, aprenderás, a partir de estudios e informes de campo, cómo los productos de cannabidiol pueden ayudarte, qué dice la ciencia y qué debes tener en cuenta antes de usarlos.

Es importante destacar que el CBD no pretende sustituir el tratamiento médico, sino que muchas personas lo utilizan como apoyo adicional para mejorar su bienestar general y la calidad de vida relacionada con el dolor.

A lo largo del texto, te mostraremos en qué tipos de dolor se ha investigado el cannabidiol, qué formas de producto existen (aceites, cremas, cápsulas, sprays) y cómo se suele abordar la dosificación según la intensidad del dolor.

También hablaremos de los posibles efectos secundarios y de las situaciones en las que es especialmente recomendable consultar con un profesional sanitario antes de empezar a tomar CBD.

¿Qué es el aceite de CBD?

Muchas personas confunden el ingrediente activo cannabidiol con tetrahidrocannabinol (THC), que también se encuentra en la marihuana. Con respecto al efecto, sin embargo, se puede observar una clara diferencia. El CBD no te coloca y, por lo tanto, no te hace dependiente (1).

Por esta razón, los productos con el ingrediente activo herbal CBD se pueden vender libremente en varios países europeos, siempre que respeten la normativa local, y se pueden comprar legalmente como complementos. Sin embargo, el CBD no se vende como medicamento, aunque algunas personas usan productos de CBD como sustituto parcial de los analgésicos y para promover la salud en general.

El producto más popular es el aceite de CBD, que es fácil de usar y puede producir diversos efectos positivos en el cuerpo humano según la experiencia de los usuarios y algunos estudios preliminares. Puede averiguar cuáles son y qué debe tener en cuenta al tomarlos en la siguiente sección.

Efecto: ¿Cómo actúa el aceite de CBD contra el dolor?

La sustancia vegetal actúa en el cuerpo humano al influir en el sistema endocannabinoide (SEC), una red de receptores y mensajeros que participa en múltiples procesos fisiológicos (1).

Entre otras cosas, el SEC es responsable de la regulación del sueño y la función nerviosa (cómo funciona el CBD) y también influye en la transmisión del dolor en el cuerpo.

El sistema endocannabinoide contiene sustancias mensajeras propias del cuerpo (endocannabinoides) y los receptores asociados CB1 y CB2. Cuando este sistema se desequilibra, puede favorecer la aparición de molestias y una mayor sensibilidad al dolor. La importancia del sistema endocannabinoide, especialmente cuando se trata de la percepción del dolor, se está convirtiendo cada vez más en el foco de la ciencia y se está investigando en estudios preclínicos y clínicos (1).

Como fitocannabinoide, el CBD puede tener una influencia moduladora sobre los receptores CB1 y CB2, así como sobre otros sistemas (como receptores de serotonina o TRPV1), y por lo tanto podría ayudar a mantener el equilibrio y las funciones corporales óptimas (1)(2). Todos los humanos tienen endocannabinoides endógenos, que son producidos por el cuerpo cuando combaten el dolor y actúan como analgésicos naturales, y aquí es exactamente donde el aceite de CBD podría ayudar con el dolor, ya que actúa de forma complementaria sobre este sistema.

Esto es particularmente interesante para las personas con síndrome de dolor y una mayor sensibilidad al dolor, que se quejan de que muchos medicamentos son efectivos, pero a veces tienen efectos secundarios graves que afectan sus vidas. No obstante, es fundamental comentar el uso de CBD con profesionales sanitarios, sobre todo si ya se toman otros medicamentos.

Efecto del CBD sobre el dolor crónico

A partir de lo anterior, puede entenderse un posible efecto del CBD en el organismo. Un estudio de 2018 sugirió que el CBD puede ayudar con el dolor intenso en determinados contextos oncológicos, como parte de un abordaje farmacoterapéutico más amplio (2).

Estos resultados son particularmente relevantes para los pacientes con dolor crónico y las personas que se someten a terapia para el dolor, ya que el dolor persistente suele implicar mecanismos inflamatorios y neuropáticos complejos.

Según la evidencia médica sobre las propiedades analgésicas y antiinflamatorias del CBD (6)(7), los pacientes pueden utilizar el CBD como tratamiento complementario, por ejemplo, para el dolor de espalda o el dolor relacionado con inflamación articular, siempre bajo supervisión médica.

En cuanto a la posología, en ocasiones pueden ser necesarias dosis más altas para notar un cambio en la calidad de vida de los afectados. No obstante, la respuesta es individual y suele recomendarse comenzar con dosis bajas e ir ajustando progresivamente.

CBD: ¿una ayuda contra el dolor de espalda?

Casi todo el mundo probablemente ha experimentado algún tipo de dolor de espalda en algún momento. La parte inferior de la espalda se ve afectada con mayor frecuencia: como la mayoría de los otros dolores de espalda, el dolor se desencadena por la sobrecarga y el debilitamiento de los músculos de la espalda. Estos calambres, por ejemplo, se deben a una postura sentada incorrecta y pueden convertirse en dolores crónicos si el desequilibrio persiste durante mucho tiempo.

Para no recurrir de forma continuada a medicamentos que tienen efectos secundarios desagradables a largo plazo, la sustancia vegetal CBD puede ser una alternativa sensata o un complemento. No solo por su posible efecto relajante y antiinflamatorio, sino también porque puede tener un efecto analgésico al modular la transmisión del dolor (1)(6).

Artritis

La artritis, que se asocia con dolor articular intenso, a menudo es causada por inflamación en las articulaciones y no se considera curable. Los extractos y principios activos de la planta de cáñamo podrían ofrecer aquí algunos beneficios en forma de aceites o cápsulas y con principios activos adicionales como la curcumina (que inhibe la inflamación). En la medicina natural, los beneficios de la planta de cáñamo y la curcumina se conocen y aprecian desde hace años.

Debido a su efecto antiinflamatorio, el ingrediente activo natural cannabidiol también se puede usar aquí con su poder vegetal. Este efecto positivo fue sugerido en un estudio preclínico en un modelo de artritis en ratas, en el que el CBD transdérmico redujo la inflamación y comportamientos relacionados con el dolor (6).

El CBD está disponible en diferentes formas, por ejemplo, como aceite para uso sublingual o como cápsulas prácticas para llevar, lo que facilita su integración en la rutina diaria de quienes sufren dolor articular crónico.

Síndrome de piernas inquietas

Esta enfermedad, que en casos raros se parece a la espasticidad, es un trastorno del movimiento. Se asocia con incomodidad y una necesidad involuntaria de mover los brazos y las piernas. Esto a veces conduce a movimientos incontrolables y dolor poco definible, así como a dificultades para conciliar el sueño.

Por lo tanto, ya se ha discutido un tratamiento de esta enfermedad nerviosa con CBD en estudios actuales. Algunos de los sujetos que participaron en un estudio de 2016 encontraron una reducción en las contracciones musculares involuntarias y la espasticidad después de tomar compuestos basados en cannabinoides (4). El CBD debe usarse preferentemente de forma interna en estos casos, y siempre bajo control médico, ya que se trata de un trastorno neurológico.

Migrañas y dolores de cabeza

Internet está lleno de testimonios de usuarios de CBD que creen que el CBD puede ayudar a aliviar sus dolores de cabeza y migrañas y mejorar su calidad de vida.

Es necesario realizar más investigaciones clínicas específicas para confirmar esto, pero la mayoría de los usuarios confían en estas experiencias. Debido al sistema endocannabinoide del cuerpo, los suplementos de cannabis pueden funcionar de manera efectiva con el cuerpo y modular vías relacionadas con la inflamación, la serotonina y la transmisión del dolor, que también participan en la migraña (1)(3).

¿Puede el CBD ayudar con el dolor del cáncer?

La investigación en el campo del cáncer es intensa y variada. En un primer estudio de campo en humanos con la administración de cannabidiol sintético de grado farmacéutico se observaron resultados clínicos positivos en algunos pacientes, incluyendo mejoría en el dolor y en otros síntomas (5).

En algunos pacientes se observó una reducción del tamaño del tumor. Esto da motivos para suponer que el uso del remedio a base de hierbas en el tratamiento del cáncer es concebible como complemento dentro de protocolos médicos muy concretos. Sin embargo, se recomienda mucha precaución: el CBD no es una panacea ni sustituye a la quimioterapia ni a otros tratamientos oncológicos estándar.

Se necesitan más resultados de investigación para poder hacer una declaración bien fundamentada sobre el efecto del aceite de CBD sobre el cáncer y sobre qué dosis y formulaciones son realmente útiles. Sin embargo, hasta el momento no se conocen efectos adversos graves al utilizar principios activos de la planta de cannabis en dosis habituales en suplementos (si se toma el CBD de forma normal y no en dosis muy altas) (2)(5).

¿El cannabidiol ayuda con la espasticidad asociada con la esclerosis múltiple?

Una revisión de la literatura sugiere que "el CBD y otros cannabinoides no están actualmente listos para indicaciones formales como productos medicinales (...) con la excepción de (...) CBD en combinación con THC para el tratamiento de la espasticidad asociada con esclerosis múltiple" (8). Es decir, en este momento existen preparados farmacéuticos específicos que combinan THC y CBD para tratar la espasticidad en EM bajo prescripción médica.

Sin embargo, existen numerosos testimonios en Internet de usuarios que informan sobre sus experiencias en el tratamiento del dolor de la EM con CBD puro. Como ventaja, muchos usuarios mencionan que el CBD se puede integrar fácilmente en la vida cotidiana, ya que este cannabinoide no produce un efecto intoxicante y puede tomarse en forma de aceite, cápsulas o sprays.

¿Puede el CBD ayudar con el dolor nervioso?

Los experimentos en modelos animales en particular han mostrado alivio del dolor neuropático (dolor nervioso) tras la administración de CBD u otros cannabinoides, posiblemente gracias a su acción sobre la inflamación y la transmisión neuronal (9). Sin embargo, la investigación sobre el cannabinoide CBD aún no es suficiente aquí, incluso si ha habido un interés creciente en la planta de cáñamo, especialmente en los últimos años.

Por ejemplo, el CBD podría ser una solución adecuada para el dolor, incluido el dolor nervioso, para muchas personas que sufren dolor y que no pueden tolerar los ingredientes activos de los analgésicos convencionales. Especialmente si el dolor no es difuso, se puede usar externamente un gel de CBD para contrarrestar el dolor localizado, mientras que el aceite o las cápsulas podrían usarse para un apoyo sistémico.

¿El CBD tiene efectos secundarios no deseados?

• En primer lugar, debe decirse que los efectos secundarios al tomar cannabidiol son relativamente raros y en su mayoría leves cuando se usan dosis habituales (2).
• Los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir:
• Reacción alérgica
• pérdida de apetito
• Boca seca
• Sentirse lento y cansado
• caída de la presión arterial
• indigestión

Con ciertos medicamentos, se destaca el riesgo de una posible interacción negativa con el ingrediente activo herbal CBD, ya que el cannabidiol puede influir en enzimas hepáticas implicadas en el metabolismo de fármacos (como el citocromo P450). Algunos ejemplos son el diazepam o el omeprazol, entre otros tratamientos de uso frecuente (2). Siempre es recomendable una visita al médico antes de usar CBD.

Lea nuestra guía sobre los efectos secundarios del CBD y cómo tratarlos.

Además, las mujeres embarazadas, los niños y los enfermos graves deben abstenerse de consumir CBD, ya que la ingesta aún no se ha investigado lo suficiente en estos grupos de riesgo y las principales guías recomiendan prudencia (2).

¿Qué productos de CBD para el dolor hay en el mercado?

La pregunta que debe hacerse es: "¿Qué producto es mejor para aliviar el dolor?" La respuesta dependerá del tipo de dolor (localizado o generalizado), de la rapidez con la que quieras notar el efecto y de tus preferencias personales.

• Aceite de CBD: Puedes tragarlo directamente o agregarlo a una bebida. Las gotas sublinguales funcionan rápidamente y, en nuestra opinión, son ideales para aliviar el dolor generalizado o recurrente, ya que permiten ajustar bien la dosis.
• Pomadas y cremas: Son aptas para uso externo, por ejemplo para dolores articulares o de espalda y si el dolor es localizado. Se aplican directamente sobre la zona afectada y se pueden combinar con aceite o cápsulas.
• Aerosoles para la boca y la nariz: El CBD presente en estos productos llega directamente a las mucosas y, por lo tanto, desarrolla su efecto muy rápidamente. Son prácticos para usar fuera de casa y permiten una dosificación bastante precisa.
• Cápsulas: primero se disuelven en el estómago y el ingrediente activo luego pasa a la sangre. Son fáciles de dosificar y de tomar, de forma muy similar a los analgésicos en forma de cápsula, y su efecto suele ser más prolongado.

Aquí se deben tener en cuenta dos puntos: según el tipo de aplicación, variará el sabor del CBD y el tiempo que tardan en comenzar los efectos. Para las personas que rechazan el sabor del cáñamo, la aplicación externa de cremas o aceites es muy adecuada, o la ingesta de cápsulas de CBD, que según los estudios tienen una duración de acción particularmente prolongada.

El aceite de CBD también se puede tomar con un poco de miel o sirope de agave para suavizar el sabor terroso del cáñamo. Experimentar suavemente con diferentes formatos puede ayudarte a descubrir cuál encaja mejor contigo.

Pero además del tipo de ingesta, también se debe observar la dosis adecuada para tener una experiencia positiva con el CBD. Si tienes problemas con la dosis, puedes tomar el aceite de CBD frente a un espejo o gotearlo en una cuchara para contar mejor las gotas. ¡Puedes encontrar más información sobre esto en la siguiente sección!

Dosis: ¿Cuánto CBD debo tomar para el dolor leve y severo?

Lo primero que debe tenerse en cuenta es que, según la evidencia disponible, no se ha descrito una sobredosis mortal de cannabidiol en humanos; aun así, tomar demasiado puede producir efectos secundarios molestos, por lo que conviene ser prudente (2).

La dosificación ideal depende de factores como el peso corporal, el tipo de dolor, la sensibilidad individual y el producto utilizado. Muchas personas siguen el principio de “empezar bajo e ir despacio”: comenzar con dosis bajas e incrementarlas gradualmente hasta encontrar el punto en el que se nota alivio sin efectos secundarios relevantes.

intensidad	Explicación	Dosis
dolor ligero	Si el dolor no es demasiado intenso, el CBD es un posible sustituto complementario de los analgésicos sintéticos, sobre todo para molestias puntuales o recurrentes leves.	Aceite de CBD al 5%, tres gotas por la mañana y tres por la noche; la dosis se puede aumentar a cinco gotas si es necesario y si se tolera bien.
Dolor fuerte	Un enfoque sistemático es mejor aquí. Aumente lentamente la dosis hasta el efecto deseado si no hay efectos secundarios, y consulte con un profesional sanitario en caso de dolor intenso o crónico.	Aceite de CBD al 15 %, tres gotas por la mañana y por la noche durante dos semanas; si es necesario, cinco gotas tres veces al día a partir de la tercera semana, ajustando siempre según la respuesta individual.

Puede encontrar una guía detallada sobre la dosificación de CBD aquí (incluyendo tablas y videos).

Experiencias: ¿Cuál es la opinión de la ciencia y los usuarios?

Los estudios actuales se han ocupado de los beneficios médicos potenciales del cannabidiol durante varios años, especialmente en el contexto del dolor crónico, inflamatorio y neuropático.

También lo hicieron dos estudios realizados en 2016 que sugieren que el CBD puede ser útil contra el dolor y la inflamación en modelos animales de artritis y en dolor intratable relacionado con el cáncer cuando se usa en combinación con THC (6)(7). Paralelamente, miles de usuarios comparten en foros y redes sociales sus experiencias positivas con el aceite de CBD para distintas formas de dolor, aunque estos testimonios no sustituyen a los estudios clínicos controlados.

¿Cuál es la conclusión?

En resumen, se puede decir que el uso científico del CBD (como analgésico complementario o en la terapia del dolor) es concebible y que muchos pacientes y usuarios privados ya han tenido experiencias positivas con el ingrediente activo del cáñamo a base de hierbas.

Creemos que, en vista de todos estos comentarios positivos y el hecho de que apenas hay efectos secundarios graves descritos a dosis habituales, siempre vale la pena valorar la terapia para el dolor con la ayuda de cannabidiol como complemento, especialmente si se hace con información adecuada y supervisión profesional. Porque hay diferentes productos, puedes elegir el que mejor se adapte a tu vida y necesidades.

La eficacia de los distintos productos depende principalmente del contenido de CBD, de la calidad del extracto y de la regularidad de uso, por lo que estos aspectos siempre deben especificarse y revisarse.

¿Ya ha tenido experiencia con CBD o actualmente está tomando aceite de CBD para el dolor? ¡Entonces por favor deja una reseña de tu experiencia en los comentarios y ayuda a otros lectores a conocer tu punto de vista!

Fuentes

1. Role of the cannabinoid system in pain control and therapeutic implications for the management of acute and chronic pain – Manzanares J. et al. – Current Neuropharmacology – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2430692/
2. Pharmacotherapeutic considerations for use of cannabinoids to relieve pain in patients with malignant diseases – Darkovska-Serafimovska M. et al. – Journal of Pain Research – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5922297/
3. A role for cannabinoids in the treatment of myotonia? Report of compassionate use in a small cohort of patients – Montagnese F. et al. – Journal of Neurology – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31655890/
4. The effect of cannabinoids on the stretch reflex in multiple sclerosis spasticity – Marinelli L. et al. – International Clinical Psychopharmacology – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27003093/
5. Report of objective clinical responses of cancer patients to pharmaceutical-grade synthetic cannabidiol – Kenyon J., Liu W., Dalgleish A. – Anticancer Research – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30275207/
6. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis – Hammell D.R. et al. – European Journal of Pain – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4851925/
7. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain – Johnson J.R. et al. – Journal of Pain and Symptom Management – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19896326/
8. Clinical applications for cannabinoid medicines: a review of recent therapeutic trials – Koppel B.S. et al. – Neurology – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24778283/
9. Cannabinoids and neuropathic pain – Rahn E.J., Hohmann A.G. – Current Neuropharmacology – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2430692/